У ребенка осип голос: чем лечить, если нет признаков простуды, температуры и кашля?

У ребенка осип голос
Содержание
  1. Садится голос у ребёнка: физиология.
  2. Строение речевого аппарата, его способность к функционированию
  3. Причины
  4. Осиплость после сна
  5. Ребенок осип после болезни
  6. Хрипы в горле при дыхании
  7. Хрипы в горле у грудных детей
  8. Несоблюдение гигиены голоса
  9. Функциональные дисфонии
  10. Опухоли гортани
  11. Ларингостеноз
  12. Симптомы острого ларингита
  13. Патогенез острого ларингита
  14. Классификация и стадии развития острого ларингита
  15. Осложнения острого ларингита
  16. Парезы гортани
  17. Ожоги гортани
  18. ГЭРБ
  19. Другие причины
  20. Отличия причин для детей раннего возраста
  21. Причины осипшего голоса у ребенка без признаков простуды
  22. Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов
  23. Перенапряжение голосовых складок
  24. Стресс
  25. Эндокринные нарушения
  26. Новообразования гортани
  27. Разновидности афонии, известные медицине
  28. Потеря голоса при ларингите
  29. Потеря голоса на нервной почве: как и почему происходит
  30. Заболевания лёгких и афония: как связаны
  31. Симптомы, вызывающие опасения и ошибки самолечения
  32. Когда нужно вызвать скорую помощь
  33. Опасность
  34. Осиплость горла: диагностика и как лечить?
  35. Как лечить сиплый голос без кашля и температуры?
  36. Медикаментозное лечение
  37. Витаминные напитки
  38. Теплые компрессы
  39. Травяные ингаляции
  40. Народные методы лечения
  41. Помощь до постановки диагноза
  42. Консервативная терапия
  43. Хирургическое лечение
  44. Фонопедическая коррекция
  45. Физические упражнения и массаж
  46. Рецепты
  47. Этиотропная терапия осиплости голоса
  48. Справляемся с охриплостью голоса в домашних условиях
  49. Советы доктора Комаровского
  50. Профилактика
  51. Общие рекомендации по профилактике
  52. Заключительные рекомендации

Садится голос у ребёнка: физиология.

Ведущую роль в процессе голосообразования играет гортань человека. На ней расположены голосовые связки — скопления мышц, которые при контакте со струёй воздуха, выходящей из лёгких, смыкаются между собой и приходят в движение (колеблются и вибрируют). Вследствие этих колебаний зарождается звук. Если связки не плотно смыкаются и теряют свою подвижность, голос звучит искажённо: мы говорим, что он садится, или что у нас осипло или охрипло горло. Состояние, при котором осипли голосовые связки, чаще всего связано с их отёком.

Лор — заболевания у грудничка и дошкольника — явление очень частое. Связано это с анатомическими особенностями гортани в детском возрасте. Гортань у малышей меньше, чем у взрослого человека. То же самое можно сказать о голосовых связках: связки у младенцев совсем маленькие (не больше восьми миллиметров), у детей школьного возраста — около двадцати миллиметров. Эти особенности строения голосового аппарата приводят к тому, что связки у ребёнка садятся достаточно часто.

Многие родители с осипшими голосовыми связками ассоциируют лишь простуду. Но в реальности причин, почему может осипнуть и охрипнуть горло, гораздо больше. И прежде чем понять, что делать дальше, и как лечить осипшие связки, нужно выяснить, почему всё-таки сел голос у малыша.

Строение речевого аппарата, его способность к функционированию

Как происходит звукообразование у человека, и почему мы можем произносить отдельные слова, предложения, тексты? Звуки речи и их сочетания издаются в результате сокращения мускулов периферического речевого аппарата. Когда человек делает вдох, созданный поток воздуха попадает в гортань, создавая нервные импульсы, которые, в свою очередь, воздействуют на голосовые связки. Звукоизвлечение происходит за счёт вибрации голосовых связок, то есть именно они являются главным речевым инструментом у человека, но далеко не единственным.

Весь голосовой аппарат состоит из центрального и исполнительного отделов. Первый – это головной мозг: кора мозга, подкорковые структуры, ядра ствола, нервы, проводящие пути. Периферический, или исполнительный отдел – это система речевых органов, состоящих из костей, хрящей, мышц, связок и периферических нервов, способствующих работе перечисленных органов в процесс создания и извлечения звуков.

Периферический речевой аппарат делится на дыхательный отдел (лёгкие, трахея, бронхи, диафрагма и межрёберные мышцы), голосовой отдел (связки), и артикуляционный (его ещё называют звукопроизносящим: мягкое нёбо, губы, язык, нижняя челюсть, зубы, полость носа, глотка, гортань, твёрдое нёбо).

Каждый из перечисленных органов участвует в слаженном механизме извлечения звуков, придания им определённого звучания. Так, например, сила, тембр и высота голоса зависят от движения воздушного потока на связках, от его силы и направленности. Артикуляционные органы отвечают за характер произносимых звуков, полноту гласных, твёрдость и чёткость согласных звуков.

Причины

В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.

Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это — исключительно следствие переохлаждения или простуды.

Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.

  • Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше — по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
  • Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
  • Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
  • Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
  • Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.

Осиплость после сна

Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.

Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.

Ребенок осип после болезни

Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.

Хрипы в горле при дыхании

Хрипы в горле при дыхании появляются при различных заболеваниях, связанных с дыхательной системой. Обычно хрип, свист и другие шумы при дыхании возникают при сужении просвета верхних или нижних дыхательных путей. Сужение просвета дыхательных путей быть результатом накопления слизи, бронхоспазма, отека слизистой оболочки. В частности, хрипы при дыхании наблюдаются при таких заболеваниях, как:

  • бронхиальная астма;
  • коклюш;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • ларингит;
  • респираторная аллергическая реакция.

Для определения причин болезни необходимо учитывать сопутствующие симптомы – уровень температуры тела, наличие или отсутствие насморка, кашля, а также условия, при которых ребенок начинает хрипеть.

У маленьких детей внезапное хрипение при дыхании может свидетельствовать о попадании в дыхательные пути инородных тел или большого количества пыли.

Если хрипы при дыхании сопровождаются признаками удушья, немедленно вызывайте скорую помощь. Возможно, ребенок случайно вдохнул мелкий предмет или подавился.

Хрипы в горле у грудных детей

Хрипы без кашля у ребенка грудного возраста могут быть связаны с нормальными физиологическими процессами, например:

  • у новорожденных горло может хрипеть некоторое время, так как хрящи гортани пока недостаточно развиты и эластичны;
  • на 4-5 месяце жизни у грудничка начинают активно работать слюнные железы, из-за чего он может покашливать и хрипеть горлом;
  • прорезывание зубов сопровождается усиленной выработкой слюны, а также отеком ротоглотки, что нередко вызывает хрипение;
  • при длительном крике и плаче голосовые связки грудничка перенапрягаются, в результате чего голос может на некоторое время охрипнуть.

Тем не менее, любые нарушения со стороны дыхательной системы грудничка требуют усиленного внимания родителей.

У грудных детей просветы дыхательных путей узкие, в результате чего они чаще хрипят горлом. По этой же причине у грудничков гораздо выше риск удушья при ларингите, коклюше, и даже ангине.

Грудные дети, также как и взрослые, могут болеть ларингитом, бронхитом и другими ОРЗ. В таком случае у ребенка хрипит в горле, поднимается температура тела, наблюдается влажный кашель.

Очень часто воспаление гортани или нижних дыхательных путей у грудных детей сопровождается насморком с обильным выделением мокроты. В таком случае необходимо добиться очищение дыхательных путей от слизи, чтобы ребенок мог нормально дышать. Для этого рекомендуется закапать в нос ребенка капли на основе морской воды – они разжижают мокроту и способствуют ее отхождению. Для грудных детей подходят «Аквалор Бэби», «Назол Бэби».

Тем не менее, далеко не всегда с помощью водносолевых капель можно добиться восстановления носового дыхания. Если нос ребенка заложен, помогут сосудосуживащие капли – они снимают отек слизистой оболочки носоглотки, расширяя просвет носовых ходов. Детям грудного возраста разрешены сосудосуживающие капли «Виброцил».

Для восстановления нормального дыхания необходимо поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха.

В жарких и сухих помещениях мокрота в дыхательных путях подсыхает, образуя корки, в результате чего дыхание ребенка становится шумным.

Несоблюдение гигиены голоса

Причиной функционального расстройства голоса – фонастении ‒ служат чрезмерные перегрузки голосового аппарата. Фонастения характерна для людей, использующих речь как профессиональный инструмент: преподавателей, певцов, актеров, гидов. Отмечается быстрое голосовое утомление, которое приводит к осиплости, дрожанию, срывам голоса. Иногда возникают спазмы в глотке, саднение и сухость в горле. Осиплость может возникнуть при крике, громком пении, длительном разговоре на повышенных тонах.

Функциональные дисфонии

При отсутствии органических заболеваний голосового аппарата, как этиологического фактора осиплости, следует думать о функциональной дисфонии. Она может протекать в различных вариантах:

  • Спастическая дисфония. Этиологически связана с психотравмой. Голос становится прерывистым, сдавленным, хриплым, тремолирующим. Изменяется также артикуляция, вследствие чего речь приобретает неразборчивый характер.
  • Мутационная дисфония. Протекает с явлениями дискомфорта в горле, осиплостью и прерыванием голоса во время разговора. Патологическая мутация голоса у юношей может осложниться мутационным ларингитом.
  • Пресбифония. Возрастные изменения голоса связаны с инволюцией гортани. Ощущается снижение акустической силы голоса, осиплость, повышенная утомляемость голосового аппарата.

Опухоли гортани

Доброкачественные новообразования нередко развиваются на фоне хронического ларингита. Среди них наиболее распространены кисты, ангиомы, папилломы, фибромы. Осиплость голоса может быть постоянной или возникать внезапно, при ущемлении новообразования между голосовыми складками. Распространенный папилломатоз гортани также может вызывать затруднения дыхания. При раке горла осиплость развивается только при локализации неоплазии в зоне голосовых складок. Дисфонические симптомы могут сочетаться с дисфагией, одышкой.

Ларингостеноз

При остром стенозе гортани осиплость голоса появляется резко. Стремительно нарастает инспираторная одышка, стидорозное дыхание, акроцианоз. У больного возникает беспокойство и страх смерти. Из-за высокого риска асфиксии острые ларингостенозы требуют незамедлительного оказания медицинской помощи.

Клиника хронического стеноза гортани разворачивается постепенно. По мере прогрессирования сужения голосовой щели возникает расстройство фонации: от легкой осиплости голоса до выраженной охриплости и даже афонии. Усиливается одышка и дыхательная недостаточность. Причинами ларингостеноза могут выступать самые различные патологические процессы:

  • пороки развития гортани: ларингоцеле, врожденные диафрагмы, кисты;
  • инфекционно-воспалительные процессы: дифтерия, гортанная ангина, хондроперихондрит;
  • инородные тела;
  • ларингоспазм;
  • аллергический отек слизистой ‒ отек Квинке;
  • рубцовые изменения вследствие ятрогенных травм (интубации трахеи, трахеостомии), ранений шеи, ожогов;
  • сдавление гортани увеличенной щитовидной железой, дивертикулами пищевода.

Симптомы острого ларингита

Проявления ларингита:

  • дисфония — хрипота, осиплость, которая может иметь форму напряжённого либо слабого голоса или афонию (полное отсутствие голоса);
  • сухой лающий кашель (американцы говорят «как у тюленя»);
  • одышка из-за нарушения проходимости дыхательных путей (встречается в тяжёлых случаях заболевания);
  • дисфагия (нарушение глотания);
  • одинофагия (ощущение боли во время прохождения пищи по пищеводу);
  • сухость, боль и ощущение комка в горле;
  • зуд горла.

При инфекционном процессе возможно сочетание с лихорадкой, насморком и нарушением общего самочувствия [3] .

Патогенез острого ларингита

Гортань (Larynx) — это условная граница, разделяющая верхние и нижние дыхательные пути. Это своеобразный музыкальный инструмент в человеческом организме, дарующий голос. Он построен по принципу аппарата движения — в нём есть скелет (хрящи гортани) и его соединения (связки и суставы). На этом каркасе есть две полосы мышц (голосовые связки), которые тянутся вдоль верхней части дыхательной трубки (трахеи). Движения и вибрации этих мышц позволяют говорить, петь и шептать.

Кроме голосообразующей функции гортань выполняет ещё и защитную функцию. Когда мы глотаем, гортань закрывает свой вход, чтобы пища и жидкости попадали в пищевод, а не в дыхательные пути

Вне зависимости от причины, воспаление вызывает отёк голосовых связок и сужение просвета между ними. Возникает распад белков, что приводит к повышению осмотического и онкотического давления в повреждённых тканях. Из-за разницы в давлении в область повреждения устремляется жидкость, что приводит к появлению отёков. В слизистой оболочке гортани появляются изменения:

  • Катаральные (связанные с воспалением слизистых оболочек): гиперсекреция слизистых желёз, отёк, покраснение. Наблюдаются при вирусных инфекциях.
  • Выраженные отёчные — при аллергии.
  • Инфильтративные (скопление в тканях организма клеток с примесью крови и лимфы) — характерны для новообразований и химических поражений (при воздействии кислот, щёлочей и других едких жидкостей);
  • Гнойные — при бактериальных инфекциях

В ответ на раздражители слизистая оболочка гортани начинает продуцировать слизь, которая также может закупоривать дыхательный просвет, как пробка. Слизь образуется специальными клетками, которые называются бокаловидными. Они располагаются в слизистой оболочке и подслизистых железах. Слизь служит для защиты эпителиальных клеток от инфекционных агентов, аллергенов и раздражающих веществ. Именно поэтому курильщики страдают постоянным кашлем с отхождением мокроты. Увеличение секреции слизи в дыхательных путях — это маркер многих распространённых заболеваний, таких как ОРВИ или аллергия.

Голосовые связки из-за отёка слизистой утолщаются и не могут колебаться, голос меняется, становится осипшим или вовсе исчезает. В тяжёлых случаях связки могут практически смыкаться, вызывая одышку, шумное сиплое дыхание из-за невозможности сделать вдох. Такое состояние называется стенозом гортани, другое название — ложный круп (от шотландского «croup» — каркать). Это жизнеугрожающее состояние, которое характеризуется лающим кашлем, часто сопровождается инспираторной одышкой (затруднённым вдохом) и охриплостью голоса. Обычно наблюдается у детей в возрасте 6-36 месяцев, чаще всего на фоне переносимой вирусной инфекции: парагриппа — 50 %, гриппа — 23 %, аденовирусной инфекции — 21 %, риновирусной инфекции — 5 %

Классификация и стадии развития острого ларингита

По характеру возбудителя:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • специфический.

Виды острого ларингита:

  • Флегмонозный ларингит — острый ларингит с образованием абсцесса (скоплением гноя). Проявляется резкими болями при глотании и попытке говорить, лихорадкой, а также образованием инфильтрата в тканях гортани.
  • Острый хондроперихондрит гортани — острое воспаление хрящей гортани.

Формы острого ларингита:

  1. Катаральный. Проявляется дисфонией, охриплостью голоса, першением, саднением и сухостью в горле при нормальной или субфебрильной температуре (37,1-38,0 °C). Иногда больные жалуются на сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.
  2. Отёчный. Процесс не ограничивается слизистой оболочкой, а распространяется на глубжележащие ткани (мышечный аппарат, связки, надхрящницу). Пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при глотании, выраженную хрипоту и осиплость голоса, высокую температуру, плохое самочувствие. Характерно появление кашля с отхаркиванием густой слизисто-гнойной мокроты. Возможно нарушение дыхания. Регионарные лимфатические узлы уплотнены, болезненны при пальпации (прощупывании).
  3. Флегмонозный. Боль становится сильнее, нарастает температура, ухудшается общее состояние, затрудняется дыхание, вплоть до асфиксии.
  4. Инфильтративный. Определяют значительную инфильтрацию, покраснение, увеличение в объёме и нарушение подвижности поражённого отдела гортани. Часто обнаруживается фибринозный налёт.
  5. Абсцедирующий — острый ларингит с образованием абсцесса. Проявляется резкими болями при глотании и фонации, которые распространяются на ухо. Также характерно повышение температуры тела и наличие плотного инфильтрата в тканях гортани

Осложнения острого ларингита

  • Жизнеугрожающая обструкция верхних дыхательных путей, требующая неотложного врачебного вмешательства в дыхательные пути, такого как трахеотомия или интубация.
  • Распространение воспалительных изменений на здоровые дыхательные пути — трахею, бронхи и лёгкие.
  • Хронический ларингит. Развивается из-за повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессов в носу, его придаточных пазухах или глотке. Хронический ларингит может негативно повлиять на физическое здоровье, качество жизни, психологическое благополучие и профессиональную деятельность, если не будет должным образом лечиться. Такие пациенты обязательно должны наблюдаться у отоларинголога и фониатра, т. к. практически все хронические ларингиты являются предраковыми состояниями
  • Стойкое нарушение голоса, особенно при хроническом ларингите.
  • Гнойные осложнения в виде флегмоны шеи и абсцессов

Парезы гортани

Нейропатические и миопатические парезы сопровождаются расстройством фонаторной и дыхательной функции. Данные состояния характерны для инфекционных заболеваний, миастении, инсульта, компрессии нервных стволов опухолями средостения, аневризмой аорты, интраоперационных повреждений. Наблюдаются различные типы нарушения голоса: уменьшение звучности, осиплость или придыхательная охриплость, афония. Одышка усиливается при голосовой нагрузке. Могут присоединяться поперхивание и аспирация пищи.

Ожоги гортани

При химических и термических ожогах горла на первый план выходит резкий болевой синдром, усиливающийся при глотательных движениях. Типично слюнотечение, икота, возможна рвота. В голосе появляются хриплые нотки. Возникает кашель, ощущение нехватки воздуха. Последующее рубцевание гортани нередко приводит к постоянной осиплости голоса. Тяжелая ингаляционная травма характерна для ожога паром, отравлений аммиаком, хлором, фенолом.

ГЭРБ

Изжога, боль за грудиной, отрыжка, дисфагия являются наиболее характерными признаками гастроэзофагеального рефлюкса. Вместе с тем, у части больных с ГЭРБ превалируют экстраэзофагеальные симптомы: одышка, аритмии, эрозии зубной эмали. Ларингофарингеальный рефлюкс включает периодические боли в горле, покашливание, осиплость голоса, афонию. Эти симптомы связаны как с прямым повреждающим действием рефлюксата, так и с рефлекторными кардиальными, бронхиальными реакциями.

Другие причины

Состояние голосовых складок – толщина, упругость, подвижность – напрямую влияет на характеристики голоса. Отечность или потеря эластичности связок приводит к их дисфункции: парадоксальному движению, нарушению смыкания и размыкания. Клинически это проявляется признаками дисфонии. Осиплость голоса типична для следующих состояний:

  • тяжелое обезвоживание при кишечных инфекциях;
  • вдыхание слишком сухого или холодного воздуха;
  • микседема;
  • курение;
  • профзаболевания: литейная лихорадка, пневмокониозы.

Отличия причин для детей раннего возраста

На ряду с выше перечисленными заболеваниями у младенцев может образоваться сиплый голос из-за длительного крика. Когда связки у новорожденного перенапрягаются, ребенок может начать «хрипеть» при плаче или гулении. Поэтому лучше выяснить причину тревожности ребенка, если воспалительные заболевания исключены.

  • проблемы с отхождением газов и колики,
  • нехватка молока у матери,
  • высокая температура, сопровождающаяся головной болью,
  • насморк (слизь при стекании по носоглотке вызывает «горизонтальный кашель» и сипение малыша)

Если хрипота вызвана не инфекцией, то проверьте у ребенка данные причины. Проведите контрольное взвешивание после вскармливания, делайте массаж и чаще выкладывайте на животик. При достижении 11 месяцев данные проблемы бывают редко актуальны.

Причины осипшего голоса у ребенка без признаков простуды


Обычно хрипоту называют ларингитом. Ларингит – воспалительный процесс в слизистых оболочках гортани, вызванный инфекционным возбудителем. Однако неприятный симптом появляется не только при инфекции или простуде. Сиплый голос у малышей до года часто возникает без симптомов заболевания. Температуры нет, горло не болит, кашель отсутствует, но голос осип.

Для начала следует разобраться в природе недуга. Физиология органов дыхания у детей отличается от взрослых, поэтому они подвержены малейшему влиянию извне.

Микроорганизмы, травмы или аллергия значительно повышают уровень содержания клетчатки в организме. Дыхательный проход становится уже, развивается отек. Голосовые связки увеличиваются – это приводит к деформации голоса и хрипоте.

Основные причины хриплого голоса без симптомов заболевания:

 

  • опухоли или другие доброкачественные новообразования в органах дыхания (киста, полипы и прочие);
  • аневризма аорты грудного отдела практически всегда приводит к хрипоте (расширение внутреннего пространства одного из сосудов в данном отделе);
  • простуда на ранних этапах развития (кашель отсутствует, температура нормальная);
  • пересыхание слизистой оболочки гортани вследствие приема некоторых лекарств, например, антигистаминных или от бронхиальной астмы;
  • увеличение аденоидов (рекомендуем прочитать: симптомы, признаки и фото аденоидов у детей );
  • длительная перегрузка голосовых связок (например, если ребенок долго плакал или кричал, часто встречается у младенцев в 1 – 3 месяца);
  • воспаление слизистой оболочки трахеи (трахеит) при переохлаждении или заражении бактериальным агентом;
  • аллергия различного характера (на продукты, пыльцу, домашних животных, окружающую среду, медикаменты);
  • механические травмы гортани и близлежащего пространства (после падения или удара в данную область);
  • обезвоживание, которое приводит к пересыханию слизистой, потере эластичности гортани и ее сужению;
  • термический или химический ожог (горячая пища и напитки, попадание в глотку бытовой химии или кислот);
  • при попадании в глотку или трахею инородного твердого тела.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов

Респираторные инфекции, статистически, являются самой распространенной причиной потери голоса. Прежде всего, из-за массовости этих сезонных заболеваний, затрагивающих все возрастные группы, и конечно – потому что основной “удар” инфекции и последующего воспаления приходится на органы, составляющие голосовой аппарат – горло, гортань.
Воспаление глоточных миндалин, воспаления и отек глотки, носоглотки и гортани, на внутренней стенке которой расположены голосовые складки – неизменно повлияют на формирование звука и, соответственно, на силу, тембр и тональность голоса. Сиплый голос – характерный симптом при ларингите, где очагом воспаления оказываются основные отделы формирования голоса – гортань и голосовые складки.
Ларингит
Как правило, проявляется в качестве симптома острой респираторно-вирусной инфекции. Осиплый голос у ребенка может быть следствием ларингита, который, в свою очередь, может сигнализировать о довольно опасных инфекционных болезнях, таких как корь, скарлатина или коклюш.
Несмотря на гиперемию и отечность слизистой гортани, что выявляется на ларингоскопии, больной ларингитом чувствует себя вполне нормально, и температура не повышается до субфебрильной, зато ощущает сухость и першение в горле, а голос становится охрипшим. Такая охриплость голоса, с течением болезни, может развиться вплоть до афонии – полной потери голоса, на восстановление которого потребуется несколько недель.

Лечение

Процесс лечения осиплого голоса у ребенка или взрослого при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов совмещается с лечением основной болезни с некоторыми дополнениями:

  • голосовой режим – полное молчание несколько дней, максимум – беззвучный шепот;
  • специальная диета – еда должна быть ни горячей, ни холодной – теплой, не острой, не соленой, и никаких спиртных напитков;
  • обильное теплое питье – соки, компоты, молоко;
  • препараты антигистаминной группы.

Грамотно составленное и строго проведенное лечение приносит результат. Важно с самых первых дней начать прием лекарственных препаратов, разработанных специально для лечения охриплости и потери голоса, таких как Гомеовокс. Комплекс лекарственных трав в составе препарата обладает смягчающим и противовоспалительным действием и сочетается с любыми лекарствами, даже антибиотиками.
Формированный шепот повышает нагрузку на складки вдвое.

Перенапряжение голосовых складок

Это вторая по распространенности причина потери, осиплости или охриплости голоса у ребенка и взрослого, у пожилого и молодого, у мужчины и женщины – каждый может сорвать голос, если чрезмерно или неумело его эксплуатировать. Есть профессии, где чрезмерная нагрузка на голосовые складки – составляющая работы: певцы, преподаватели, экскурсоводы. Часть их профессионального мастерства – это уметь владеть своим голосом, и учатся этому не только для повышения воздействия на аудиторию, но и для собственной безопасности – чтобы не сорвать голос и не лишиться “рабочего инструмента”.

Причинами сиплого голоса у ребенка в младенчестве могут быть, как врожденные патологии, инфекционные заболевания, так и перенапряжение еще неокрепших голосовых складок – из-за сильного и длительного крика, плача. Перенапряжение складок приводит к спастической дисфонии у детей постарше, отличающихся чрезмерной активностью. Такое нарушение также характеризуется осиплостью голоса.

У взрослых перенапряжение голоса происходит, подчас, по “детским” причинам – взять хотя бы футбольных болельщиков. Однако, в отличие от детей, охрипший голос после “вчерашнего караоке” наутро не восстановится – уже не та эластичность складок, и если повредить их труднее, то и восстанавливаются они дольше и мучительней.

Не перенапрягать голосовые складки во время долгой беседы или лекции поможет простая, негазированная вода.

Лечение

Спастическая дисфония – осиплость голоса, предполагает возможность самостоятельного восстановления функции, однако при афонии – полной потере голоса в результате перенапряжения складок, необходима помощь специалиста. Таким специалистом является врач-фониатр, занимающийся восстановлением голоса и развитием его возможностей. Он назначит курс медикаментов и физиотерапевтического лечения.

По результатам диагностики составит подробный план лечения, строго придерживаться которого – задача пациента. В ходе лечения необходимо придерживаться режима полного молчания и голосового покоя, соблюдать диету и пить много жидкости, не переохлаждаться. Как дополнительная терапия – дыхательные упражнения, а на поздних этапах лечения – артикуляционные.

Стресс

Зачастую, результатом нервного перенапряжения становится частичная или полная потеря голоса, характеризующаяся изменением тембра – осиплостью или охриплостью голоса, либо полной утратой “дара речи”, когда из горла вырывается лишь формированный шепот. Первый, более легкий случай, в медицине определяется как психогенная дисфония, второй – психогенная афония.

Характерно, что многие, потерявшие голос в результате ситуативного или длительного нервного перенапряжения, никак не связывают эти состояния, списывая потерю голоса, как правило, на простуду. Психогенные афония и дисфония не являются психическим заболеванием – это своеобразная защитная реакция на стрессовую ситуацию или состояние, ее патологическое преодоление.
Необходимость лечения психогенной дисфонии обусловлена риском переходя состояния в затяжную фазу и органических изменений голосовых складок – образованию узелков.

Лечение

Психотерапевтическая методика лечения подобных состояний строго индивидуальна, и сочетается с различными видами голосовых упражнений и медикаментозным лечением слизистой оболочки гортани. Широко применяется терапия методом внушения в комплексе с фонационными маневрами. В подобной ситуации могут также помочь безрецептурные лекарственные препараты, быстро и безопасно уменьшающие тревожность и нормализующие сон, например, Гомеострес. Это средство не вызовет заторможенности и привыкания, и может применяться у взрослых и детей старше трех лет.

Эндокринные нарушения

Взаимосвязь голосового аппарата с эндокринной системой определяет и соответствующую реакцию на любые гормональные изменения или нарушения. Особое влияние на функциональность гортани и голосовых складок, в ней расположенных, оказывает щитовидная железа, снижение функции которой (гипотиреоз) приводит к отеку складок и осиплости голоса.
Гормональный “всплеск” в подростковом возрасте также отражается на голосе, заставляя родителей – кого удивляться, а кого умиляться, когда вдруг стал хриплым голос у ребенка. Впрочем, гормональная причина здесь несколько опосредована, и относится к физиологическим изменениям всего организма, в том числе – росту гортани, что и приводит к мутации голоса. В такой период главное – избегать перенапряжения складок криками и пением – так свойственным этому чудному возрасту.

Лечение

Лечение заболеваний щитовидной железы и эндокринной системы в целом – прерогатива эндокринолога, к которому необходимо обратиться для прохождения исследования на гормональные отклонения или патологии. При подозрении на дисфонию, связанную с мутацией голоса, стоит обратить внимание на препарат Гомеовокс – отличное лечебное и профилактическое средство от осиплости, охриплости и потери голоса. Это более чем уместно в период возрастных изменений.

Новообразования гортани

Так называемые, доброкачественные опухоли – довольно распространенные заболевания гортани, неизменно сказывающиеся и на работе голосового аппарата. Зачастую, они есть последствия хронического ларингита – кисты, фибромы, папилломы. Изменения голоса зависят от величины, локализации и степени подвижности новообразования, и чаще всего характеризуется охриплостью голоса.

Лечение

Необходимо пройти ларингоскопию, которая позволит поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Хирургическое вмешательство избавит от новообразования, а фонопедическая терапия позволит вернуть прежний голос.

Разновидности афонии, известные медицине

Основная классификация болезни подразумевает деление её на четыре типа:

  • истинную, гортанную афонию;
  • паралитическую;
  • истерическую, или функциональную;
  • спастическую.

Истинная потеря голоса формируется на фоне заболеваний и функциональных патологий гортани, которые делают невозможным нормальную работу голосовых связок, их полноценное правильное смыкание и вибрацию – опухолей, рубцов. Улучшение у человека в таком случае может наступить только если будет устранена первопричина.

Паралитическая форма недуга возникает из-за нарушений функции нижнего гортанного нерва, отвечающего за контроль, функционирование и работоспособность большей части внутренних мышц гортани. Парез или паралич нерва может произойти в результате механического повреждения, травмы, операции на щитовидной железе, из-за сдавливания аорты сформировавшейся аневризмой, а также из-за наличия опухолей в лёгких, органах средостения, щитовидной железе, трахее, пищеводе. Возможной причиной паралича нерва является его токсическое поражение, не связанное с его физическим ущемлением или повреждением.

Функциональная афония – результат формирования у человека острого состояния невроза, при этом в гортани отсутствуют объективные патологические изменения. При попытке откашляться или при раздражающем механическом воздействии на гортань у больного возникает звучный кашель.

Спастическая потеря голоса связана со спазмом внутренней мускулатуры гортани. В результате сужается голосовая щель, человек не может управлять голосовыми связками. Причин может быть несколько, например, психическая травма или раздражение слизистой едкими химическими веществами и парами.

Кроме того, афония бывает полной или частичной. Полная потеря голоса наблюдается при фарингите с осложнениями, при ларингите, у людей, которые длительное время бессистемно поют “на связках”, без опоры. При этом человек вообще не может извлечь из своих связок никакого звука, у него остаётся только возможность шептать.

При простуде, трахеите, при ангине возможна частичная потеря голоса, когда вместо нормального, глубокого и полного звучания человек разговаривает с осиплостью и охриплостью, более низко и глухо, чем обычно, но при этом возможность извлечь из связок звук, хотя и искажённый, присутствует.

Если потеря голоса произошла, например, из-за механического повреждения связок, которое невозможно исправить, она считается необратимой. В основном, афония является временной, если при выполнении определённых условий голос может вернуться к человеку.

Потеря голоса при ларингите

Ларингит – болезнь, которая чаще встречается у детей, и означает воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Ларингит может возникать по таким причинам:

  • инфекционное поражение;
  • перегревание или переохлаждение;
  • перенапряжение мышц гортани.

У взрослых тоже может развиться такое поражение, однако из-за того, что просвет гортани у взрослого человека несколько больше, чем у ребёнка, оно протекает в более лёгких формах.

Ларингит может быть:

  • катаральным (наиболее простая форма с типично инфекционными симптомами – высокой температурой, сухим кашлем, хрипом в голосе);
  • стенозирующим (форма, которая сопровождается существенным сужением просвета гортани);
  • гипертрофическим (при этом у человека присутствует сильная хрипота в голосе, и есть большая вероятность полной афонии);
  • атрофическим (возникает у взрослых из-за истончения слизистой гортани);
  • геморрагическим (развивается параллельно с токсическим гриппом или заболеваниями крови, сопровождается сухим или влажным кашлем с кровью);
  • дифтерийным (болезнь в этом случае переходит с миндалин на гортань, на слизистых формируется белый бактериальный налёт);
  • гнойным (встречается редко, развивается из катарального ларингита, характерен резким усилением всех симптомов).

Ларингит всегда сопровождается осиплостью или полной потерей голоса. Кроме того, больной чувствует боль в горле, у него затруднено глотание и дыхание, наблюдается гиперемия и покраснение слизистой глотки, “лающий” кашель, сухость и першение во рту и в горле, спастические сокращение мышц гортани. Состояние проходит на фоне повышения температуры тела до 38-38,5 градусов.

У новорождённых малышей определить ларингит сложнее, чем у детей постарше, так как груднички не могут пожаловаться на самочувствие. Если малыш стал нетипично капризным, беспокойным и вялым, у него во время крика присутствуют хрипы, дыхание затруднено и сопровождается шумом и свистом, если ребёнок кашляет и у него насморк с обильными выделениями из носа, эти признаки могут указывать на ларингит. Болезнь может протекать и без температуры, поэтому достоверно опираться на это признак не стоит.

Недуг и присущая ему потеря голоса не должны вызывать панику – если вовремя обратиться к доктору, соблюдать все его рекомендации и предписания по лечению, в скором времени воспаление купируется и голос восстановится.

Потеря голоса на нервной почве: как и почему происходит

Может ли человек остаться без голоса из-за нервных переживаний, стресса или невроза? Афония, а также некоторые другие фонетические патологии могут иметь психосоматическую природу.

Примерно у 20% людей с расстройствами тревожно-депрессивного спектра отмечаются нарушения или потеря голоса. Наиболее часто афонию связывают с истерическими неврозами и общим тревожно-депрессивным состоянием. Женщины, особенно при беременности, более подвержены потере голоса на нервной почве, чем мужчины, так как их психика несколько менее устойчива.

Истерические состояния могут привести человека к функциональной афонии, когда нормальный, громкий, звучный голос отсутствует, но речь шёпотом сохраняется. Нарушение или потеря голоса в таком случае возникает внезапно, на фоне хорошего физического самочувствия. Человек жалуется на ощущение комка в горле, налипания мокроты, которые вроде как мешают говорить. Патология может внезапно пройти самостоятельно, но если голос пропал без видимых физиологических причин, лучше посетить доктора.

Заболевания лёгких и афония: как связаны

Бронхит – это болезнь воспалительного характера, поражающая бронхи, при этом у них на слизистой образуется и выделяется слизь и даже гной. Бронхит, в основном, развивается как осложнение недолеченных инфекционных болезней (гриппа, ОРВИ), после простуды, перенесённой “на ногах”, а также в результате аллергических реакций. При отсутствии должного лечения может осложниться воспалением лёгких или перейти в бронхиальную астму.

Клиническая картина течения очень характерна – в первую очередь, пациента начинает мучить кашель. Он может быть сухим или влажным, может содержать мокроту с гноем. Кроме того, у человека повышается температура тела, он чувствует общее недомогание, повышенную утомляемость и слабость, у него болит горло. Хронические формы протекают аналогично, но чаще без повышения температуры тела.

Нередко кашель имеет “лающий” характер, во сне усиливается. Если кашель очень сильный, и происходит перенапряжение голосовых связок, у больного может наступать афония. Также потеря голоса возможна, если бронхит развился как осложнение фарингита, ларингита.

Непосредственной связи между процессами в бронхах и афонией нет, но нарушение дыхательных процессов и кашель из-за воспаления бронхов могут временно лишить человека голоса.

Рак лёгких занимает одно из первых мест среди всех видов онкозаболеваний по частоте возникновения. Первичная онкология лёгкого чаще встречается у мужчин, имеет тенденцию развиваться на фоне хронических заболеваний лёгких – бронхоэктатической болезни, хронического бронхита, а также из-за профессиональных болезней лёгких, связанных с постоянным вдыханием раздражающих и опасных частиц (пыли, разнообразных химических средств). Курение – один из определяющих факторов для развития недуга.

Развитие рака лёгких происходит постепенно, поэтому определить точный момент его начала сложно. Опухоль располагается обычно внутри бронха, постепенно закрывая собой его просвет, из-за чего формируется ателектаз. Новообразование может давать метастазы, проникать в другие участки, например, в плевру и лёгкие. Человек при этом чувствует боли в груди тупого характера, его мучают приступы кашля, сначала сухого, потом влажного с кровью. Кашель постепенно приобретает свистящее, “лающее” звучание. Со временем может присоединиться повышенная температура, озноб. Врач при осмотре замечает расширение подкожных вен в зоне грудной клетки, увеличение лимфатических узлов, незначительный отёк подкожной клетчатки на шее. Поражённое заболеванием лёгкое несколько отстает в скорости вдоха от здорового.

Может ли при этом пропадать голос? Афония действительно сопровождает развитие рака лёгкого в некоторых случаях, но её нельзя относить к постоянным и достоверным признакам патологии. Потеря голоса присутствует у больного, если опухоль прорастает в зону средостения, и провоцирует сдавление нервных стволов, крупных сосудов и пищевода. Вместе с афонией наблюдается расстройство глотания, явный отёк нижней половины лица.

Симптомы, вызывающие опасения и ошибки самолечения

По причине того, что просвет в гортани у детей еще слишком узкий, при сильной отечности эта щель может перекрываться полностью. Существуют опасные проявления, которые сопровождает осиплость голоса и которые требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью. Это, в первую очередь, низкий и глубокий голос, кашель, напоминающий лай, затрудненное дыхание, сопровождаемое свистом и неестественными движениями грудной клетки. Эти симптомы могут дополняться затрудненным глотанием и усиленным выделением слюны.

Ребенок может жаловаться на нехватку воздуха, общее состояние организма может ухудшиться (повысится температура тела, может знобить, возникает головокружение). Такие проявления требуют обращения в неотложную помощь.

Самыми распространенными ошибками во время лечения простудных заболеваний являются процедуры отпаивания ребенка горячими напитками (например, горячим молоком с медом или горячим чаем с лимоном). Единственным эффектом от таких процедур будет ожог слизистой оболочки горла, повышение уровня раздражения слизистых оболочек кислотой от лимона.

Рекомендовано при любых проявлениях осиплости голоса обратится к доктору, который после проведенного осмотра и дополнительных анализов назначит грамотное лечение (особенно важно своевременное обращение к специалисту, если ребенок – аллергик).

Когда нужно вызвать скорую помощь

Если голос ребенка стал осипшим внезапно, появилась отдышка и приступы удушья — необходимо немедленно вызвать скорую. До приезда медицинской бригады родители должны самостоятельно оказать ему первую помощь. Она заключается в полном покое в положении лежа и обильном питье.

Помимо заболеваний, перенапряжения, страха, существуют другие причины сиплости — травма гортани, полученная в результате сильного удара и проглатывание инородного тела.

В обоих ситуациях осипший голос сопровождается удушьем и отсутствием возможности сделать полноценный, глубокий вдох. Существует угроза жизни ребенка. Действия родителей в такие моменты должны быт незамедлительными, нужно срочно обратиться за помощью.

Опасность

Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.

Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла — оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.

Появление осиплости голоса — однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача — быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.

Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.

При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.

Осиплость горла: диагностика и как лечить?

Чтобы верно поставить диагноз и определить причину осиплости, лор-врач проводит тщательную диагностику маленького пациента. Сначала доктор опрашивает родителей на предмет жалоб и симптомов. Затем он осматривает носоглотку с помощью эндоскопии, прощупывает лимфоузлы, при необходимости проводит ларингоскопию (осмотр гортани). Если проблема кроется не в лор-органах, потребуется консультация врачей смежных специальностей: аллерголога, онколога и т.п. Если причина осиплости инфекционная, нужно будет сдать ряд лабораторных анализов.

Как же лечить осиплость? В зависимости от причины, её вызвавшей. Терапия может включать:

  • антибактериальные или противовирусные препараты (в зависимости от возбудителя воспаления);
  • антигистаминные препараты, снимающие отёчность;
  • жаропонижающие средства при температуре;
  • антисептические спреи;
  • таблетки для рассасывания;
  • растворы для полоскания;
  • средства от кашля;
  • физиотерапевтические процедуры.

Среди таблеток для восстановления голоса обратите внимание на Гомеовокс. Обычные таблетки и пастилки помогают от боли в горле. А вот, если голос сел или охрип, тогда нужен Гомеовокс. Это единственный лекарственный препарат для лечения голоса при всех видах ларингита, в том числе перенапряжении голосовых связок. Составляющие лекарства так подобраны, что оказывают комплексное действие. Назначают обычно детям старше 6-ти лет, так как они уже могут рассасывать таблетки и не будут проглатывать их. Гомеовокс рекомендуется начать принимать с самого начала появления осиплости или хрипоты голоса у детей. В первые дни таблетки нужно рассасывать достаточно часто, по 2 таблетки каждый час (но не более 24 таблеток в сутки), между приемами пищи. Это хорошо, так как лекарство также помогает снимать неприятные ощущения в горле ребенка, такие как сухость, щекотание. Затем, по мере возвращения голоса, переходят на пятикратный прием по 2 таблетки. Гомеовокс хорошо сочетается с другими препаратами, поэтому можно не бояться совмещать его с другими схемами лечения.

Если осиплость вызвана перенапряжением связок, необходим голосовой покой, обильное тёплое питьё и поддержание должного уровня влажности в квартире.

Как лечить сиплый голос без кашля и температуры?

Лечение полностью зависит от причины патологии. Необходимо медицинское обследование у детского ЛОРа, педиатра и при необходимости – у других узких специалистов. Квалифицированная помощь врача очень важна, особенно, когда заболел ребенок младшего возраста. Как правильно помочь малышу, если он охрип?

Терапия хрипоты может включать в себя прием медикаментов, ингаляции, компрессы, рецепты народной медицины. Очень важно организовать режим малыша, обеспечить ему покой, в том числе для голосовых связок. Нужно постараться, чтобы он как можно меньше плакал, кричал – нельзя надрывать голос.

Медикаментозное лечение

При отсутствии иных симптомов необходимо местное лечение, направленное на снятие отека, воспаления и боли (неприятного першения). Терапия включает в себя использование противовоспалительных и антисептических распылителей, растворов для полосканий, сиропов или леденцов (пастилок). В случае аллергии показан прием антигистаминных препаратов.

Противовоспалительные средства (смягчают слизистые, снимают воспаление, успокаивают першение):

  • раствор для полоскания «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Фурацилин» (груднички не могут полоскать горло, поэтому им нужно орошать или обильно смочить ватным тампоном ротовую полость, вещество попадет в горло вместе со слюной) (см. также: как разводить Фурацилин для глаз детям?);
  • спрей «Тантум Верде», «Ингалипт», «Гексорал» и другие (рекомендуем прочитать: инструкция по применению детского «Тантум Верде»);
  • пастилки и леденцы для рассасывания «Лисобакт», «Септефрил», «Исла», «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Декатилен» и другие (применяются с 2 лет);
  • средства для смазывания ротовой полости «Люголь», «Малавит», «Ротокан» (рекомендуем прочитать: инструкция и дозировка спрея «Люголь» детям).

Витаминные напитки

Теплое питье очень эффективно при осипшем голосе. Компоты, морсы и чаи, богатые витаминами, полезны для горла и здоровья в целом, полностью безопасны для детей. Если малыш охрип, в том числе и грудничок, нужно поить его витаминными напитками в течение всего дня.

Чай можно заваривать на основе лечебных трав, например мелиссы, мяты, мать-и-мачехи, зверобоя, чабреца или шалфея. Для компотов и морсов лучше всего подходят ягоды (калина, малина, облепиха, смородина).

Разумно в сезон заморозить ягоды на зиму, ведь мамы часто варят компот на сухофруктах. Для улучшения вкуса и дополнительных витаминов можно добавить мед и лимон.

Теплые компрессы

Охриплость голоса эффективно убирают теплые компрессы. Они прогревают больную область, расширяют сосуды и улучшают самочувствие. Все ингредиенты полностью натуральны и безопасны. Взрослые должны следить за температурой компресса, чтобы он не был слишком горячим.

Теплые компрессы:

  • Картофель. Картофель отварить и размять вилкой или толкушкой. Пюре завернуть в чистую хлопковую салфетку или сложенную в несколько слоев марлю. Приложить на шею и верхний участок грудной клетки до остывания.
  • Соль. Подогреть соль в духовке, чтобы она не была слишком горячей. Завернуть в тканевую салфетку и приложить на шею или грудину.
  • «Сухое тепло». Обложить шею малыша ватой, зафиксировать бинтом, а сверху замотать шарфом. Это надолго задержит тепло и прогреет голосовые связки.

Использование специальных согревающих мазей в 6–7 месяцев нежелательно. Они могут вызвать раздражение на нежной коже. Если педиатр назначит мазь, можно использовать «Доктор Мом», мазь прополиса, «Герпеферон», «Звездочку» (рекомендуем прочитать: инструкция по применению мази «Доктор Мом» для детей ).

Травяные ингаляции

Ингаляции благотворно влияют на здоровье дыхательных путей. Если инфекции, кашля или заложенности носа нет, применение небулайзера в этом случае неэффективно. Лучше дать ребенку подышать над теплым паром, используя лечебные травы или эфирные масла. Можно использовать специальный паровой ингалятор или старый проверенный способ – дышать над миской.

Для приготовления лечебного средства нужно взять смесь зверобоя, ромашки, мать-и-мачехи, мелиссы, чабреца и шалфея, лаванды. На 500 мл кипятка понадобится 2 чайные ложки сухого сырья.

Народные методы лечения

Проверенные и популярные рецепты народной медицины:

  1. Капуста. С нашинкованной капусты выжать примерно 200 мл сока. Подогреть его на водяной бане, добавить мед по вкусу.
  2. Гоголь-моголь. Напиток состоит из 2 желтков, чайной ложки сахара или меда и ложки растопленного сливочного масла. Пить понемногу по 0,5 чайной ложки за прием в течение дня между приемами пищи. Пить понемногу по 0,5 чайной ложки за прием в течение дня между приемами пищи.
  3. Морковь и молоко. Натереть на мелкой терке около 200 г моркови, добавить ее в стакан молока. Довести до кипения, потомить 15 минут. Охладить, процедить. Принимать трижды в день по 50 мл перед едой.
  4. В качестве дополнительных средств подойдут теплые ванночки для ног. Также полезен легкий массаж грудной клетки.

Помощь до постановки диагноза

Целевая терапия направлена на устранение причины осиплости голоса. Однако этого не всегда возможно добиться на доврачебном этапе. В острой стадии воспаления и голосового утомления необходимо соблюдать режим молчания, исключить контакт с любыми раздражающими веществами.

В тех случаях, когда осиплость голоса связана с простудным заболеванием, помогает сухое тепло на область шеи (шарф, солевая грелка), ингаляции, теплые полоскания горла. Любые согревающие процедуры противопоказаны при повышении температуры тела, поэтому не следует заниматься самолечением и откладывать визит к врачу.

Консервативная терапия

Местные ЛОР-процедуры показаны при ларингитах, ангинах, фонастении. При осиплости проводятся эндоларингеальные инстилляции препаратов, лекарственные ингаляции, процедуры на аппарате Тонзиллор. Назначаются противовирусные препараты, антибиотики, антисептические и антигистаминные средства.

При парезах гортани, ГЭРБ подбирается этиотропная медикаментозная терапия. В случае тяжелой дегидратации и гипертермии осуществляются внутривенные инфузии солевых растворов. Более быстрому устранению осиплости голоса способствует физиолечение (электрофорез, электростимуляция, ДМВ-терапия), психотерапия, ИРТ. Инородные тела горла подлежат удалению с помощью эндоскопической техники.

Хирургическое лечение

При угрозе развития асфиксии вследствие острого стеноза гортани показана экстренная трахеостомия или коникотомия. Наличие опухолей, препятствующих нормальному дыханию и голосообразованию, является показанием к их эндоларингеальному удалению. При злокачественных неоплазиях требуется проведение резекционного вмешательства в объеме гемиларингэктомии, расширенной или комбинированной ларингэктомии.

Если причиной осиплости голоса выступает сдавление возвратного нерва опухолевыми образованиями, проводятся соответствующие оперативные вмешательства: тимомэктомия, удаление опухоли средостения, иссечение загрудинного зоба и т. д. При аномалиях развития гортани, рубцовых стенозах осуществляются различные модификации ларингопластики.

Фонопедическая коррекция

Если осиплость голоса не исчезает после устранения этиофактора, назначается курс фонопедических занятий. На логопедических занятиях используют фонационные и голосовые упражнения, логопедический массаж. На заключительном этапе автоматизируют навыки правильного голосоведения, работают над увеличением силы, восстановлением тембра, расширением диапазона голоса. Важную роль в профилактике рецидивов осиплости и эффективности реабилитационной работы играет соблюдение рекомендаций фонопеда по гигиене голоса.

Физические упражнения и массаж

Когда малыш дышит с хрипом, наблюдается плохое отхождение мокроты, необходимо делать специальные отхаркивающие упражнения. Кроху можно взять за ножки, и поводить на руках. Полезна «березка», легкие постукивания по спинке. Грудничку нужны и постукивания по грудной клетке. Хорошо разводить и перекрещивать ручки крохи, когда он лежит на спинке. Эффективен дренажный массаж грудной клетки и спины. С трех лет малышу можно ставить банки.

Рецепты

  1. Использование теплых отваров ромашки, малины, эвкалипта и мяты для полоскания хорошо дезинфицирует и снимает воспаления. Для приготовления отвара возьмите столовую ложку высушенных растений и залейте стаканом кипятка. Дайте настояться и процедите. Полоскать лучше подогретым отваром.
  2. При отсутствии температуры попарьте ноги в теплой воде. Для старших детей для улучшения кровообращения, можно добавить горчичный порошок в воду. Достаточно двух столовых ложек порошка на 5 литров воды. Если ванночка для ног начала остывать, можно подливать горячей воды. После процедуры обязательно вытереть ноги насухо и одеть теплые носки.
  3. Компрессы. Отварной картофель разомните вилкой и заверните в плотную ткань. Главное, чтобы компресс был теплым. Положите на шей и в области ключиц подготовленный компрец и оставьте на 20 минут.

Этиотропная терапия осиплости голоса

Этиотропное лечение хрипоты в голосе у ребенка и взрослого отличаются применяемыми средствами. Впрочем, для лечения осиплости голоса по причине респираторной инфекции, существуют специальные средства для детей. Для повышения эффективности терапии и оптимизации всего процесса, уместно будет применение комплексного препарата Гомеовокс, специально разработанного для лечения ларингита и охриплости. Прием препарата с первых дней возникновения симптома значительно сократит период восстановления. Приятные на вкус таблетки для рассасывания не имеют противопоказаний и возрастных ограничений.

Действие препаратов, применяемых при лечении осиплости голоса на фоне инфекционно-воспалительных процессов дыхательных путей, горла и гортани, направлено на устранение болезни:

  • муколитики — разжижают мокроту, облегчая отхаркивание;
  • ингибиторы — противодействуют попаданию желудочной секреции в трахею и гортань при гастроэзофаргальном рефлюксе;
  • противовоспалительные средства;
  • противогрибковые — устраняющие бактериальное заражение, предотвращая развитие ларингита;
  • антибиотики — при развитии ларингита;
  • нейротоксины белкового происхождения, например, Ботулотоксин, который назначают при спазмах мышц гортани;
  • антигистамины.

Однако, помимо респираторных инфекций, причиной осиплости голоса могут быть и более серьезные заболевания или ситуации:

  • Аллергия — соответствующие реакции организма на определенные аллергены могут спровоцировать удушье — как критическую фазу аллергии при отеке гортани. Первым признаком как раз является появление сиплости в голосе.
  • Новообразования в гортани — опухоли различной этиологии в процессе роста оказывают давление на голосовые связки, что проявляется в сиплости голоса.
  • Химические поражения — чаще всего, ожоги парами агрессивных химических веществ вызывают не только осиплость, но и временную потерю голоса.
  • Эндокринные нарушения — в частности, функции щитовидной железы.
  • Механические или хирургические повреждения гортани и связок могут привести к осиплости или потере голоса.

Обезвоживание — редкое обстоятельство вызывает такое состояние, но неизменно приводит к осиплости голоса

Справляемся с охриплостью голоса в домашних условиях

Если у ребенка охрип голос, самый простой и доступный способ помочь — давать теплое питье. Пить лучше не только простую воду, но и витаминизированные напитки. Хороший эффект дает чай на основе листьев смородины, малины и цветков ромашки. Он оказывает мощное противовоспалительное воздействие.

Еще один способ облегчить боль в горле и справиться с охриплостью голоса — предложить ребенку теплое кипяченое молоко с парой капель йода и щепоткой соды. Сладкоежкам придется по вкусу рассасывание засахаренного меда. Этот метод тоже давно и успешно используют для восстановления голоса. Важно помнить, что применять эти средства разрешено только при отсутствии аллергии.

Если при ОРВИ у ребенка охрип голос, лечить болезнь можно и с помощью ингаляций. Для этого используют ингалятор или просто емкость с горячей жидкостью. Особенно эффективны ингаляции на основе эфирных масел. В кастрюлю с горячей водой добавляют несколько капель масла и дают ребенку подышать парами. Вдыхать воздух следует только ртом. При этом нужно соблюдать осторожность: не вдыхать чистые эфирные масла из флакона и не готовить слишком концентрированный раствор.

Отличная альтернатива эфирным маслам — картофельный отвар. Он прекрасно подходит для ингаляций, не вызывает аллергии и доступен всем. Для лечения охриплости голоса у детей картофель можно использовать и в виде компрессов. Для их приготовления клубни отварить, размять вилкой, завернуть в чистую марлю и приложить к передней части шеи. Важно следить за тем, чтобы компресс не был слишком горячим.

Советы доктора Комаровского

Не стоит отказываться от прививки против дифтерии. Это поможет уберечь ребенка от крайне опасного заболевания, которое только начинается с осиплости.

Если голос у ребенка осип днем (как это бывает, например, при ларингите), то родители должны быть готовы к тому, что в ночное время у малыша могут возникнуть проблемы с дыханием. Следует хорошо увлажнить воздух, приготовить обильное теплое питье, чтобы оно было под рукой, и приготовить телефон, чтобы вызвать «неотложку», если дышать крохе станет совсем трудно.

Закаливание повышает общий иммунитет ребенка, а закаливание горла – местный иммунитет. Доктор Комаровский утверждает, что имеется способ закаливания, который очень понравится всем детям без исключения — это всеми любимое мороженое. Чем чаще ребенок будет есть его небольшими порциями, тем лучше для гортани.

Профилактика

Чтобы избежать опасных последствий с детским здоровьем, не забывайте прививать малыша согласно календарю прививок, в частности проводить вакцинацию от дифтерии.

Вовремя лечите заболевания дыхательных путей. Обращайтесь к врачу на ранней стадии, когда с болезнью можно справиться быстро и без осложнений.

Закаляйте ребёнка, в том числе применяйте местное закаливание горла: даже мороженое, съеденное маленькими порциями, будет на пользу местному иммунитету. Чаще гуляйте на свежем воздухе, приучайте малыша к спорту и физической активности.

Поддерживайте в помещении оптимальный уровень влажности и температуры.

Избегайте людных мест в период эпидемий. Если же избежать этого не удалось, тщательно мойте руки малышу и промывайте его носовые ходы солевым растворам.

Вроде бы несложные правила, но соблюдая их, не придётся лечить серьёзные заболевания.

Общие рекомендации по профилактике

  1. Обязательно прививать ребенка от дифтерии. Родители относятся к вакцинации по-разному, но в случае с дифтерией прививка – единственный способ уберечь ребенка от смертельно опасной болезни, при которой сиплый голос – только начальный симптом.
  1. В случае если у ребенка пропал голос днем (это случается, к примеру, при остром ларингите), родителям стоит быть готовыми к тому, что ночью симптом усилится, и дополнительно могут возникнуть проблемы с дыханием. Поэтому в ночное время нужно наблюдать за состоянием ребенка, обеспечить нужную влажность воздуха в комнате и при значительном ухудшении состояния немедленно вызвать «скорую помощь».
  1. «Закаливание» горла. Многие родители запрещают детям холодную пищу и питье. По мнению педиатров, это ошибочно. Если ребенок здоров, то небольшая порция чего-то холодного ему не повредит. Более того, позволит адаптировать организм.

Подробнее о заболеваниях, при которых появляются проблемы с голосовыми связками, и о том, как с ними справиться, можно прочитать в материале в разделе «полезные статьи»: Пропал голос: как лечить и при каких симптомах обращаться к врачу.

Заключительные рекомендации

В абсолютном большинстве случаев хрипота голоса у ребенка появляется в результате простудного ларингита. Тем не менее, родители должны быть внимательны – заболевание, которое они приняли за ларингит, может оказаться коклюшем, крупом и другими опасными заболеваниями.

В каких случаях необходимо вызвать врача:

  • симптомы болезни не исчезают в течение 10 дней и более;
  • в откашливаемой мокроте заметны примеси крови или
    гноя;
  • возникла резкая острая боль в горле;
  • появились симптомы удушья;
  • вы обнаружили сыпь во рту или на коже больного (признак кори, скарлатины);
  • ребенок просыпается от приступов сильного кашля (характерно для коклюша, ложного крупа);
  • температура тела превышает 39 С.

Быстро облегчить дыхание и смягчить хрипы помогает теплый влажный воздух. Проведите паровую ингаляцию с минеральной водой, дайте ребенку выпить теплый чай.

Для профилактики воспаления гортани избегайте физического перенапряжения голосовых связок у ребенка, дыхания загрязненным воздухом и переохлаждения.

Источники
  • https://dr-zaytsev.ru/articles/osipshiy-golos-u-rebenka.html
  • https://FoodandHealth.ru/simptomy/poterya-golosa/
  • https://o-krohe.ru/komarovskij/osip-golos/
  • https://globalmedclub.ru/simptomy-gorla/deti/hripy-u-rebenka.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/speech/hoarseness
  • https://ProBolezny.ru/ostryj-laringit/
  • https://lortut.ru/u-rebenka-osip-golos-kak-lechit-luchshie-medikamentoznye-i-narodnye-metody.html
  • https://www.deti34.ru/simptomy/uho-gorlo-nos/osip-golos-u-rebenka-chem-lechit.html
  • https://medelement.com/materials/smpt/5-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD-%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D0%B0-%D0%B8-%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%8B-%D0%B5%D0%B3%D0%BE-%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F
  • https://dental7.ru/treatment/lor/u-rebenka-osip-golos-i-kashel
  • https://moykarapuz.com/zdorove-rebenka/osipshiy-golos-u-rebenka.html
  • https://www.deti34.ru/simptomy/uho-gorlo-nos/hripy-v-gorle-u-rebenka.html
  • https://MedAboutMe.ru/articles/khripota_i_osiplost_golosa_prichiny_lechenie/
  • https://derinat.ru/usefull/zdorove-detey/kak-lechit/u-rebenka-orvi-i-ohrip-golos-chem-lechit/
  • https://LevRudin.ru/poleznye-stati/66-siplyj-golos-u-rebenka-lechenie-opasnost-simptoma

Оцените статью
Поделиться с друзьями
Портал "Развиваем ребенка"