Ангина у ребенка — причины и симптомы, лечение ангины у детей

Холодное время года – всегда большое испытание для родителей ребенка, ведь в этот период дети простужаются и заболевают намного чаще обычного. Переохлаждение, неправильный рацион питания и недостаток витаминов, значительное переутомление – все эти факторы создают благоприятные условия для заражения и последующего развития вирусной инфекции. Но стоит знать, что большой избыток пищи, витаминов, тепла и ограничение двигательной активности также угнетают иммунитет и способствуют частым заражениям инфекцией.

Одно из самых частых заболеваний, возникающих у ребенка – это ангина (от латинского «angina pectoris» — грудная жаба), или по-другому острый тонзиллит (от латинского «tonsillae» — «миндалины», они получили свое название из-за формы, похожей на орех миндаля). У человека, помимо небных миндалин, есть еще несколько:

  • язычная, располагающаяся на корне языка;
  • глоточная, находящаяся в носоглотке;
  • гортанная — расположена в гортани.

Порой ангину трудно отличить от других схожих недугов. Нельзя относиться к ней несерьезно, ведь без должной терапии нередко возникают тяжелые осложнения. Мнение, что ее можно вылечить дома самостоятельно – ошибочное. Использование народных методов может быть полезным и облегчить самочувствие только в комплексном подходе к выздоровлению. Помимо этого, также необходим прием антибиотиков, которые назначает только доктор, учитывая аллергические реакции.

Виды ангины у детей

Выделяют несколько разновидностей ангины. И от того, какой именно подвид возник у ребенка, зависит подход к излечению. В подавляющем числе ситуаций недуг у детей имеет бактериальное происхождение. В любом случае необходимо обратиться в больницу как можно раньше. Подробнее рассмотрим специфику каждой разновидности:

Катаральная

Такая форма считается наиболее легкой клинической формой воспаления. Встречается у детей от шести месяцев. Возбудитель в 80% случаев – это бактерия стрептококк группы А либо (реже) стафилококк, или вирус респираторной группы. При своевременном применении медикаментов успешно поддается консервативному лечению. Длиться такая форма будет около трех-пяти дней. В 94-95% случаев протекает без осложнений. Начинается она остро, ощущаются болезненность и дискомфорт в горле и другая сопутствующая симптоматика, среди которой увеличение небных миндалин, образование на них бледно-серой пленки, гипертермия.

Катаральная ангина у детей Фото

Лакунарная

Эта форма является тяжелой и очень опасной. Воспаление небных миндалин сопровождается выраженными нарушениями общего самочувствия ребенка и в половине случаев требует нахождения в стационаре. Возникает у детей от одного года. Самыми частыми возбудителями также являются стрептококки группы А. Помимо поражения слизистой оболочки миндалин, в их протоках (лакунах) возникают гнойные выделения, отметка на градуснике может повышаться до 40 градусов и сопровождаться интоксикацией и судорогами, что представляет особую опасность.

Лакунарная ангина у ребенка Фото

Фолликулярная

Форма ангины средней тяжести, поражающая как грудничков, так и детей постарше. Основная симптоматика похожа на предыдущие подвиды: гипертермия до 39 градусов, боль в горле разной выраженности, увеличение небных миндалин. Отличить фолликулярную ангину от остальных можно по тому, что на миндалинах образуются маленькие белые или желтоватые гнойнички. Опасность этой формы состоит в возможных осложнениях, среди которых образование абсцессов, инфекционный артрит суставов, ревматическая лихорадка, и даже менингит.

Помимо разделения на перечисленные виды, ее также классифицируют на бактериальную, вирусную и грибковую. Бактериальный тонзиллит характеризуется образованием на гландах белых гнойничков размером с просяное зернышко.

Фолликулярная ангина у детей Фото

Интересно, что современное медицинское сообщество считает, что удаление небных миндалин не уменьшит риск заражения. Это обеспечит лишь немного иное протекание тонзиллита.

Причины, основные пути заражения ангиной

Ключевой фактор появления детской ангины, вне зависимости от ее разновидности – это проникновение в организм ребенка патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки и стафилококки (бактериальный тонзиллит). При попадании в полость рта они в первую очередь поражают именно небные миндалины (гланды). Если иммунная система самостоятельно не справляется, гланды воспаляются, тем самым становясь источником инфицирования.

Важно не допустить попадания бактерий в детский организм. Заражение происходит не только при контакте с носителем инфекции, но и через предметы быта, посуду и даже поцелуи родителей. Также воспалительному процессу способствует переохлаждение, стресс, переутомление, высокая влажность, значительные погрешности в рационе ребенка. Вредоносные бактерии могут долгое время не проявлять себя, находясь в носоглотке и выжидая благоприятный момент для размножения.

Причиной появления ангины может стать даже обычный кариес, так как он является очагом воспаления и способствует размножению микробов.

Интересно, что психологи говорят о еще одном возможном факторе заболевания, кроющемся в психосоматической природе. Это невозможность высказать свое мнение и выразить свои эмоции, что вызывает душевный дискомфорт. Образно говоря, ребенок «проглатывает» свою обиду, страх и другие отрицательные эмоции. Ведь некоторые родители зачастую неосторожно произносят такие фразы, как «не шуми», «не плачь», «замолчи», даже не подозревая о том, что это может иметь свои последствия для ребенка.

С какого возраста может появиться ангина у детей?

Ей подвержены дети любого возраста, в том числе и раннего. Заражаются уже 6-месячные малыши и старше. У грудничков как самостоятельная болезнь встречается довольно редко, но вылечить ее намного труднее.

Возраст и ангина у детей Фото

Симптомы и жалобы при ангине у детей

Первые ярко выраженные признаки ангины начинают проявляться у большинства детей через пять-семь дней после заражения, а у некоторых – уже через несколько часов. Важно распознать и определить их вовремя. Для ангины характерна и показательна следующая симптоматика:

  • начинает болеть горло. Раздирающее ощущение становится невыносимее при глотании, однако его степень выраженности может быть разная;
  • при ангине появляется лихорадка (гипертермия вплоть до 40 градусов), дыхание становится затрудненным;
  • горло и миндалины красные и увеличенные, при лакунарной ангине образуется белесо-желтоватый налет на гландах. При фолликулярной — видны желтоватые воспалившиеся фолликулы;
  • опухание лимфатических узлов на шее, под челюстью;
  • сильная слабость и быстрая утомляемость. Наблюдается клиника астеновегетативного синдрома;
  • интоксикация организма.

Начинающая ангина без температуры

Несмотря на то, что гипертермия является постоянным и одним из ярко выраженных симптомов ангины у ребенка, тонзиллит без гипертермии также существует, хоть и крайне редко. Клинически такая ангина может проявляться как слабо выраженно, так и вполне ощутимо. В случае, если у ребенка появились нехарактерные признаки ухудшения общего состояния и нарушения дыхания, надо осмотреть его глотку. Если она и гланды красные, покрыты белесо-желтым налетом, нужно звать врача.

Ангина без жара может быть комбинированного происхождения, когда небные миндалины поражены либо стрептококками и стафилококками одновременно, либо бактериями из пазух носа (при запущенном синусите), либо микробами из кариозных полостей зубов, или грибками.

Зачастую ангина без жара сопровождается затрудненным дыханием и отеком ротоглотки, что может повлечь за собой удушье у ребенка.

Проявление ангины с температурой

Чаще всего гипертермия – это неотъемлемый признак ангины. Уже «на грани» ангины температура тела стремительно растет, болит горло, воспаляются миндалины и лимфоузлы. При гнойных формах возможно увеличение температуры до 40 градусов по Цельсию.

Ангина с температурой Фото

У маленьких детей

До года ангина наблюдается крайне редко, миндалины еще не полностью развились, а иммунитет годовалого ребенка только формируется. Поэтому ангина прогрессирует намного быстрее и проходит тяжелее. В 2 месяца ангина представляет большую опасность здоровью ребенка, ведь его иммунитет еще не сформировался полностью. Ангина у 8-месячного ребенка или 9-месячного ребенка не менее опасна. Заболевание у годовалого ребенка и младше уже является показанием к назначению антибиотиков.

Ангина у маленьких детей Фото

До трех лет рекомендуется проводить терапию бактериального тонзиллита в условиях стационара. Малыши 2 и 3-х лет переносят ангину сложно. У двухлетнего и трехлетнего ребенка наблюдается возникновение трудностей с полосканием полости рта и проглатыванием таблеток, поэтому доктора ограничиваются назначением применения рассасывающихся леденцов, суспензий и сиропов. В 4 года некоторые дети уже умеют проглатывать таблетку целиком.

В таблице ниже рассмотрена специфика недуга в зависимости от возрастной группы ребенка:

Протекание недуга Возможные осложнения Антибиотики Госпитализация
Ребенок до года Тяжелое. У ребенка еще не сформирован собственный иммунитет и существует множество противопоказаний к приему лекарств
  • энцефалит;
  • геморрагический васкулит;
  • воспаление сердечного клапана;
  • почечная недостаточность;
  • летальный исход.
Антибиотики назначаются в обязательном порядке Показана в любом случае
После года Возможно более быстрое выздоровление, более обширный перечень разрешенных лекарств. У трехлетнего малыша и постарше иммунитет становится более крепким
  • менингит;
  • абсцесс мозга;
  • сепсис;
  • ревматическая лихорадка;
  • инфекционный артрит суставов;
  • нефрит.
Выздоровление возможно без применения антибиотиков Требуется в половине процентов случаев

У детей постарше

Наивысший показатель заражения стрептококковой ангиной находится в возрастной группе от 5 до 10 лет. Отчасти это связано с социальной активностью ребенка: он только пошел в школу, стал чаще гулять, вследствие чего шансов подхватить инфекцию становится намного больше.

Ангина у детей от 5 до 10 лет Фото

В таблице ниже представлены данные о допустимости применения некоторых медицинских средств ребенку в период с пяти до тринадцати лет (без учета возможных аллергических реакций).

Ибупрофен Амоксиклав Виферон, Кипферон Нимесулид Цетрин Тонзилгон
5 лет До 12 лет медикамент запрещен. Можно использовать детский Парацетамол (до одного месяца нельзя) Допустимо в виде суспензии + Для детей младше 12 лет выпускается медикамент Нимулид в виде суспензии Медикамент не разрешен 5-летним и младше. Можно использовать Супрастин +
6 лет + + + +
7 лет + + + +
8 лет + + + +
9 лет + + + +
10 лет + + + +
11 лет + + + +
12 лет + + + + + +
13 лет + + + + + +

Развитие и течение болезни у детей по дням

У детей раннего возраста течение ангины имеет свои особенности, поскольку их организм еще не окреп и любое поражение организма без своевременной помощи может привести к осложнениям. Рассмотрим протекание заболевания ребенка, который заболел среднетяжелой формой ангины. Продолжительность ее излечения занимает в среднем одну неделю.

Дни Симптоматика
Первый Начинающая стадия. Возникает жар, ощущение кома в горле. Отмечается возникновение болезненности при проглатывании, сиплость голоса. Далее постепенно ощущается ломота в мышцах. Возможен насморк. Ребенок очень устает, становится капризным, поступают жалобы на раздирающие боли. Ярко выраженная клиника астеновегетативного синдрома.
Второй Второй и третий день считаются пиковой стадией. По-прежнему сохраняется жар. Увеличиваются шейные, подчелюстные и лимфатические узлы до двух сантиметров. Раздирающие ощущения в ротоглотке становятся невыносимее, образуются либо маленькие гнойнички, либо белесо-желтая пленка (зависит от формы).
Третий Симптоматика предыдущего дня может сохраняться. Возможны также ухудшения самочувствия. Ребенку очень трудно размыкать челюсть, он по-прежнему отказывается от питания. Может ощущаться неприятный привкус во рту из-за гноя.
Четвертый Возможно сохранение жара, однако показатель на градуснике становится ниже.
Пятый При среднетяжелой форме гипертермия может сохраняться и на пятый день. Однако динамика выздоровления становится положительной.
После пятого дня Постепенно жар снижается, общее самочувствие нормализуется. Появляется аппетит, ребенок уже сможет открывать рот и издавать звуки. Отек миндалин спадает, они самоочищаются. Гнойные фолликулы или пленка рассасываются и в дальнейшем полностью исчезают.

Сколько дней держится ангина у детей

При отсутствии осложнений и гнойничковых язв ангина лечится за три-пять дней. В противном случае выздоровление наступит только через срок в одну или две недели.

Как определить ангину у ребенка

В 90% случаев именно беловато-желтый налет на гландах позволяет распознать и подтвердить ангину. Но не нужно ставить диагноз и назначать дозировку медикаментов самостоятельно. При схожей симптоматике как можно скорее необходимо обратиться к педиатру.

Как отличить ангину у ребенка

Разница между ангиной и ОРВИ огромная. В первом случае есть свои особенности: как правило, образуются гнойнички на гландах, ребенок не в силах открыть рот, принимать пищу и разговаривать, наблюдается астеновегетативный синдром. Отметка на градуснике держится несколько дней на высоких показателях. При ОРВИ температура быстро проходит, остается только насморк и кашель. В целом ОРВИ протекает легче.

Отличие ангины от ОРВИ у детей Фото

Распознать и определить ангину без температуры трудно, поэтому ее очень часто путают с обыкновенной простудой. Если ребенок жалуется на дискомфорт и болезненность в горле, обязательно нужно отправить его в больницу. Оценив состояние слизистой поверхности ротоглотки, доктор сможет поставить верный диагноз и вылечить ребенка.

Какой врач занимается лечением ангины у детей?

Наблюдает и выписывает медикаменты ребенку педиатр, так как необходимо постоянное отслеживание работы сердца, почек и предотвращение осложнений. В случае, если ангина возникла однократно и в дальнейшем уже не возобновляется, наблюдения у педиатра будет достаточно.

Если ангина у ребенка часто повторяется, надо обратиться к отоларингологу. Он проведет эндоскопический осмотр, оценит состояние небных миндалин на наличие в их лакунах гнойного содержимого и проведет стрептотест, который сможет показать, являются ли причиной заражения бактерии стрептококка.

Чем эффективно лечить ангину у ребенка

Время начала терапии играет большую роль. Чтобы лечение прошло быстро и максимально эффективно, необходимо правильно и своевременно начать лечить только начинающуюся ангину.

В случае, если у ребенка ангина с гнойными язвами, первую помощь надо оказать как можно скорее, потому что такие формы протекают тяжелее и дольше.

Комплексный подход включает в себя определенные лекарства, назначенные педиатром или отоларингологом, средства для местной обработки полости рта, процедуры по рецептам народной медицины, соблюдение диеты и постельного режима.

Препараты

Естественно, назначать и давать малышу препараты самостоятельно нельзя. Нужные медикаменты и их дозировку выписывает исключительно лечащий доктор с учетом аллергических реакций.

Лекарства при ангине Фото

Ниже рассмотрим перечень медикаментов, которые наиболее часто назначает при ангине педиатр:

  1. Жаропонижающие лекарства (показание к применению – температура выше 38,5 градусов): Парацетамол, Панадол, Ибупрофен, Нимесулид, Эффералган, Калпол. Допустимо использование в форме суспензий и свечей. Аспирин и Анальгин под запретом.
  2. Антибиотики (употребляют минимум десять дней), пенициллиновый ряд: Амоксициллин, Амоксиклав, Экоклав; макролиды: Сумамед, Азитрокс; цефалоспорины: Цефалексин, Зиннат, Супракс, Панцеф.
  3. Антигистаминные препараты: Цетрин, Супрастин, Зиртек, Зодак.
  4. Витамины: группа В и С, комплекс Мульти-табс, Центрум, Пиковит, Алфавит.
  5. Пробиотики: Линекс, Аципол, Бифиформ, Бифидумбактерин Форте и так далее.
  6. Фитопрепараты: Тонзилгон.
  7. Иммуномодуляторы: Кипферон, Виферон.

Нужно обратить внимание, что любые спреи («Гексорал», «Ингалипт» и другие) допустимо назначать только трехлетним и малышам постарше.

Большой ошибкой считается отмена антибиотиков после исчезновения всей симптоматики. Возбудитель болезни может все еще находиться в организме ребенка, и тогда острая форма перейдет в хроническую. Необходимо пройти полноценный курс.

После выздоровления нужно отказаться от каких бы то ни было прививок и Манту.

Обработка горла при ангине

В домашних условиях для смягчения симптоматики допустимо обрабатывать рот ребенку, чтобы убрать острую беспокоящую боль. Смазывать малышу небные миндалины антисептиками не рекомендуется. Это повреждает слизистую ротоглотки и ухудшает протекание гнойной формы. Люголь или Йодинол являются сильными и раздражающими слизистую лекарствами. Не нужно использовать их для грудничков, ребенку постарше допустимо обрабатывать ими горло при ангине не более раза в сутки, но только после очной консультации с врачом.

Полоскание горла травами Фото

Подобную местную обработку полости рта надо проводить после употребления пищи. Чистить ротовую полость для проявления эффекта от процедуры надо каждые три часа. После того как ребенку обработали ротоглотку, ему нельзя кушать и пить в течение получаса, в противном случае эффективность процедуры снижается до нуля.

Если нужно обработать малышу глотку, то выбирать необходимо для этого только одно (максимум два) средство, для избегания перегрузки организма медикаментами.

Народная медицина

Разнообразные травяные настои прекрасно облегчат протекание сильной ангины и мягко снимут болезненность и воспаление в красном горле. Но обязательно нужно помнить, что народные рецепты оправдают себя только при комплексном подходе к выздоровлению. Итак, что же можно пить при обостренной ангине:

  1. Если ангина только-только началась, нужно давать ребенку пожевать дольку лимона (это натуральный витамин С) или прополис. Прополис – это естественный антибиотик. Либо нужно приготовить такой напиток (подойдет только детям старше пяти лет!): в стакан горячего молока положить маленький ломтик сливочного масла и одну-полторы ложки меда.
  2. Чай с малиной или шиповником. Обладает мощным потогонным действием, помогает убрать воспаление.
  3. Следующий напиток понравится далеко не всем детям, однако его эффективность не уступает остальным: сок репчатого лука. Можно употреблять его по чайной ложке три-четыре раза в день.

Народная медицина при лечении ангины у детей Фото

Конечно, наиболее эффективной процедурой в такой ситуации будет полоскание. Но в связи с тем, что ребенку до пяти лет очень сложно это делать, способ подойдет для более взрослых детей. Рассмотрим самые популярные народные рецепты:

  1. Вода и поваренная соль. Подойдет только для проявления катаральной формы без гнойничковых язв. В стакан теплой воды добавляется одна или полторы чайной ложечки соли. Полученным раствором ребенок должен полоскать ротоглотку четыре-пять раз в сутки.
  2. Настои из разных ягод, листьев и цветов растений на выбор: из калины, ромашки, календулы, шалфея или чабреца. Они окажут обезболивающее и антисептическое действие.
  3. Можно приготовить смесь из воды либо с раствором Мирамистина (0,01%), либо с перекисью водорода (полторы-две столовые ложки на стакан) или со слабым раствором марганцовки.

Диета

В такой период очень важно и нужно употреблять питательные, но не высококалорийные продукты. Среди них находятся вареная или приготовленная на пару курица, белая рыба и говядина (можно делать в форме котлет или тефтелек). В первые дни лучше всего готовить ребенку бульоны и супы с кусочками овощей (например, цветная капуста или картошка). Мягкая консистенция блюда лишний раз не раздражает слизистую и при проглатывании продукта возникает минимум болезненных ощущений.

Правильное питание для ребенка во время болезни

Также необходимо следить за тем, чтобы приготовленная для ребенка еда не была горячей или холодной. Не нужно добавлять приправы и пряности. Надо облегчить рацион, убрать из него все сладкие и жирные продукты.

В качестве напитков ребенку лучше всего помогают ягодные морсы и свежевыжатые соки, отвары шиповника и чай с добавлением лимона. В сутки желательно принимать от одного литра жидкости.

Режим дня

При ангине детям всегда назначается строгий постельный режим. В период обострения недуга ребенка из-за гипертермии будет преследовать постоянная потребность поспать. Такое явление – норма, так организм быстрее восстанавливается. Сон помогает накапливать силы для борьбы с инфекцией. В ночное время сон должен длиться не меньше восьми часов, в дневное – от четырех и более часов.

Никаких активных игр и действий, прогулок на свежем воздухе проводить нельзя, особенно при продолжительной температуре. Купание стоит также отложить. Если через неделю от начала ангины температура спала, можно помыть ребенка под душем, но без долгого сидения в ванночке.

В каких случаях показана госпитализация?

Педиатры настаивают на том, что ребенка до одного года при постановке диагноза «ангина» необходимо сразу класть в стационарное отделение. Это позволит вовремя оказать срочную помощь и предотвратить появление осложнений. Среди показаний для безотлагательной госпитализации ребенка находятся:

  • не сбиваемая лекарствами температура, интоксикация, спутанное сознание и судороги;
  • возникшие осложнения (абсцесс, флегмона и другие);
  • наличие сахарного диабета или почечной недостаточности.

Возможные осложнения у детей после ангины

При несвоевременном обращении в клинику или самолечении очень часто появляются тяжелые осложнения. И как результат – ангину придется лечить очень долго, а возникновение осложнений увеличит срок полного выздоровления. Вероятными осложнениями катаральной формы у ребенка являются ларингит, тонзиллярные абсцессы, вторичная инфекция и нарушения гемодинамики. У фолликулярной и лакунарной формы к уже перечисленным осложнениям могут прибавиться воспаление бронхов, отит, менингит, абсцесс мозга, сепсис, инфекционный артрит суставов, тромбоцитопеническая пурпура, реже – нефрит.

Осложнения после ангины у ребенка Фото

Профилактика заболевания

Чтобы ребенок не заболел ангиной, достаточно придерживаться простых рекомендаций, ведь обычная профилактика – залог крепкого здоровья.

  • как можно реже давать ребенку пряную, заправленную жгучими приправами и слишком соленую еду, так как она раздражает слизистую ротоглотки;
  • ребенку нельзя переохлаждаться, пить холодные напитки, в особенности на улице;
  • систематически нужно проходить с малышом осмотр у отоларинголога и стоматолога для своевременного выявления развития инфекции;
  • ограничить контакты с больными, избегать огромных скоплений людей;
  • не игнорировать жалобы малыша на малейшее недомогание;
  • регулярно делать зарядку или выполнять легкие физические упражнения;
  • всегда нужно обрабатывать себе и ребенку руки антисептиком и мыть с мылом после посещения общественных мест;
  • соблюдать режим сна. При недостатке сна у любого человека снижается иммунитет и растет вероятность подхватить простуду и более серьезные инфекции.

В случае появления ранней и похожей на ангину симптоматики, лучшим и правильным решением будет обращение к доктору еще на начальной стадии ангины.

Лечим ребенка правильно

Ангина – серьезное и опасное заболевание для ребенка. Нельзя заниматься самолечением и надеяться только на народные рецепты и витамины. Обработать полость рта и варить травяные настои недостаточно. Задача родителей – вовремя отвезти ребенка на прием к педиатру. Ведь даже необоснованная задержка на несколько дней может серьезно сказаться на здоровье малыша. Если заболел годовалый ребенок, в любом случае необходим осмотр доктора, ведь малыш сам не сможет сказать, что именно его беспокоит. Не нужно пренебрегать профилактикой, необходимо следовать всем рекомендациям врачей.

Оцените статью
Поделиться с друзьями
Портал "Развиваем ребенка"
Добавить комментарий